“在惯性思维里，肩膀痛通常被当作肩周炎。但现代医学发展告诉我们，大部分肩膀疼痛不是肩周炎。”浙江省中医院骨伤科副主任医师、中华运动医学浙江分会委员朱孟勇教授昨天提醒，很多病人的肩膀疼痛是由肩袖损伤、肩峰撞击症、肩关节不稳、岗上肌腱钙化等多种疾病引起，这些病有不同的治疗手段、不同的运动锻炼方法和禁忌。

　　王先生今年58岁，半年前出现肩关节疼痛，尤其是肩膀活动到一定角度时疼痛加剧，胳膊不能上抬。半年来睡觉时经常被痛醒，近两个月病情加重，连穿衣洗澡都出现了困难。一开始也以为是肩周炎，吃过西药、中药，做过理疗、推拿、针灸等，也遵医嘱进行过锻炼、爬墙、吊环等活动，但病情仍不见好转。

　　“后来他找到我。我给他检查后发现，他得的根本不是肩周炎，而是肩袖损伤。像他这样被误诊为肩周炎后盲目运动、病情恶化的现象非常普遍。”朱孟勇教授说，像关节囊炎，因为是自愈性的，适当正确的关节运动有利于炎症恢复。但如果是肩峰撞击症或者肩袖损伤，错误的关节活动就有可能导致损伤加重。

　　朱孟勇教授说，肩峰撞击症还是比较容易辨别的。如果老年人肩膀疼痛持续3个月以上，特别是晚上静卧时，疼痛感特别明显的，且感觉整个肩关节都很痛，手摸不到后裤带，疼痛感还加重，就有可能是肩峰撞击症。这类病大多需要肩关节镜微创治疗。

　　对于肩袖损伤，朱孟勇教授教大家一个小窍门，如果你感觉到手臂上举外展的时候特别痛，就要考虑是肩袖损伤了。

　　所以建议大家如果长久肩膀疼痛未康复的，请先到医院就诊，辨明疼痛的原因。一般的关节囊炎采用吃药等保守治疗的方法。如果疼痛难忍，可以选择在疼痛部位打封闭。但对比较严重的肱二头肌损伤、肩峰撞击症及肩袖损伤，就要考虑选择微创的关节镜手术了。

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